來自杭州第七人民醫(yī)院的病例采訪(一)

　　他以為是老板打來的監(jiān)視電話，由此陷入了強大的壓力和恐懼中。某一天，他突然覺得，周圍所有人都是老板派來潛伏在他身邊的密探

　　3月至5月為一年中精神疾病高發(fā)時期，民間有“菜花黃，癡子忙”的說法。精神疾病的病因問題極為復雜，并且至今仍沒有被人們充分認識。

　　記者對杭州第七人民醫(yī)院的醫(yī)生和專家進行了深度的采訪和交流，近期心理版將連續(xù)刊登有關(guān)典型病例。我們希望通過若干基本案例的還原，普及一些精神病學的基本知識，有助于我們及早發(fā)現(xiàn)身邊的異常人群，并給予其正確治療和心理康復。

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　　“把手機收起來吧，你現(xiàn)在要多休息。”查房時間，醫(yī)生勸他。

　　“不!”40歲的他蜷縮在床上，固執(zhí)地拒絕。

　　“為什么不?”

　　“老板會打電話找我的!”他像個孩子一樣認真回答道，眼睛緊緊盯住手機屏幕。

　　“我保證，老板不會打電話給你，他要我轉(zhuǎn)告你好好休息。”

　　他忽然從床上跳下來，躲到了墻角：

　　“你們不要過來……你們都是老板派來監(jiān)視我的……”

　　2

　　就在今年3月之前，他所說的這個老板還是他的命中貴人。

　　他20歲高中畢業(yè)，家徒四壁，就業(yè)無門，郁悶之下，跑到了金華表姐家。那時，表姐家附近開始出現(xiàn)很多新工廠，他挨家挨家地毛遂自薦，終于有位老板看中并錄用了他。他感激老板，工作異常賣命，幾乎付出了所有的精力，也得到了相應的回報。用了差不多十年的時間，他從一線工人做到公司中層管理人員。

　　今年年初，公司與杭州一家公司出現(xiàn)財務糾紛。老板看中他踏踏實實的做事勁兒，再加上他本來就是杭州人，于是將任務交給了他，并稱“啥時候錢要到了，啥時候就回來上班”。

　　于是，他有了一段有史以來最長的“假期”。在杭州郊區(qū)的老家，他的女兒已經(jīng)12歲，他原本可以好好陪陪女兒，和結(jié)婚10多年的妻子享受一下家庭生活，無奈老板交給他的任務卻像一座山一樣壓著他。

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　　一直到2月底，公司的這起財務糾紛沒有絲毫解決的跡象。他焦躁得如同熱鍋上的螞蟻，晚上開始失眠。

　　一天，他照例到對方公司索要這筆欠款，如同往常一樣吃了閉門羹。他坐公交車，昏昏沉沉回了家，倒頭便睡。睡夢中，他依稀聽到電話鈴響，但沒能掙扎著起來接聽。前一晚的失眠令他極度疲倦。

　　醒來后，他問老婆，誰來的電話。

　　老婆說，一個姓王的。

　　恰巧，他的老板就姓王。他一屁股坐回床上，說:完了，是我們老板，老板來檢查我的工作了，他肯定以為我偷懶了。

　　老婆沒留意他的情緒，出去搓麻將了。

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　　“我知道他愛在心里琢磨事，但究竟在琢磨什么事，他從來不和我說，”面對醫(yī)生的詢問，老婆能回答的，只有寥寥數(shù)語。

　　他兄弟三人是母親一手拉扯大的，從小沒少挨母親的打。但和其他兩個大大咧咧的哥哥相比，他自小就特別怕做錯事，惹母親生氣。因此，處處小心行事，母親也認為三兄弟中，他最懂事，自然希望他能好好讀書。但盡管他超乎尋常地用功，成績卻差強人意。

　　這也許能解釋到了金華后，他為什么如此賣力地工作。

　　“他27歲和我結(jié)婚，明明有一個星期的婚假，但一擺完酒席，他就回去上班了。”老婆不無抱怨地說。

　　結(jié)婚這么多年來，他們并無太多交流。他給她錢，她替他盡孝道，養(yǎng)孩子，也不多說，也不多問。

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　　但這次，情況顯然有些不一樣，她覺得他“太過分”了。

　　首先，電話事件成了他的心頭大患，坐立不安，焦躁萬分，怕自己在老板心目中的形象一落千丈，怕被老板開除;后來發(fā)展到說話東拉西扯，答非所問。漸漸地，他的怪異舉動越來越多。上街回來，就說有人對他不懷好意;日夜擔心女兒被老板派人抓走;鄰居來家里玩，會躲到床底下，說是“老板派來潛伏在他身邊的密探”……

　　老婆不知道他的精神狀況出現(xiàn)了問題，和他據(jù)理力爭，甚至罵他“神經(jīng)病”。直到有人提醒她，也許真的該送他去醫(yī)院。

　　在醫(yī)院，他指責“她伙同老板來害我，在飯里下了毒”，她仍難平心中怨氣，大聲回敬：“你這個神經(jīng)病，我?guī)湍銕Ш⒆樱阏f我來害你，你有沒有良心……”

　　(為保護當事人隱私，文中個人資料已做適當修飾)

　　案例解讀

　　壓力，

　　精神疾病的罪魁禍首

　　身處這個時代，壓力無可避免，我們能做的，也許就是提高自己應對壓力的能力

　　專家指導 施劍飛

　　杭州市第七人民醫(yī)院主任醫(yī)師 科主任

　　記者 莊小琴

　　他被診斷為分裂樣障礙。經(jīng)過近兩周的藥物治療，情緒已趨于穩(wěn)定。

　　在與我們的聊天中，他說自己學歷低，從**層做起，用了差不多十年時間，才走到管理崗位，言語中很是自豪;但他又感嘆說“公司的某某某，都是我一手帶會的，現(xiàn)在都已經(jīng)是副總了”，情緒又難免有些低落。

　　從他的回憶敘述中，我們可以感知到一個從小被母親嚴格管教的男孩如何養(yǎng)成了小心謹慎的行事風格，步入職場后又如何自設壓力并最終讓壓力壓垮的人生軌跡。他一直生活在無形的精神壓力中，不能犯錯，不可越雷池半步，小時候怕母親，工作后怕老板——施劍飛主任說，這種無所不在的壓力是精神疾病的罪魁禍首，當它累加到一定程度，便會造成一個人社會功能的全面崩潰。

　　社會的飛速發(fā)展，使得我們每個人都被甩入壓力的漩渦中：升學壓力、就業(yè)壓力、升職壓力、買房壓力、結(jié)婚壓力……精神疾病恰恰是一種與社會壓力有關(guān)的疾病，在業(yè)人群與不在業(yè)人群的患病率也有顯著性差異。國內(nèi)12個地區(qū)的精神疾病流行病學調(diào)查資料顯示，社會心理因素在精神病的發(fā)病中起決定性作用，而社會壓力恰恰是社會心理因素的重要組成部分。

　　但令人費解的是，面對同樣的壓力，為什么有的人會挺過去，而有的人卻被壓力擊敗?就像這個案例，誰能想到，一個尚不清楚對方是誰的來電，竟然會成為壓垮一個人的最后一根稻草呢?

　　對此，施劍飛主任打了個比喻：吃了同樣的東西，有的人會拉肚子，而有的人就不會，這就是個體的差異。有的人由于先天和后天因素，形成了很強的抗壓性，而有的人由于教養(yǎng)方式的不當、成長環(huán)境的缺陷等原因形成了脆弱的個性，那么抗壓性會相對較弱。

　　遺憾的是，本文的主人公正是屬于這一種，更遺憾的是，他的愛人也未能為他提供有力的家庭支持。

　　身處這個時代，壓力無可避免，我們能做的，也許就是構(gòu)建我們的人際支持系統(tǒng)，提高自己應對壓力的能力。

　　心理學堂·分裂樣精神障礙

　　雖然分裂樣精神障礙與精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)相同，但其持續(xù)時間不到1個月，如癥狀持續(xù)1個月以上則為精神分裂癥。

　　主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、敏感多疑、思維紊亂、胡言亂語、沖動、傷人、不能控制自己等。比如，病時患者可能出現(xiàn)一種毫無根據(jù)的錯誤想法，懷疑有人要加害于他，堅信配偶有外遇，聽到有人議論他，指責他，威脅他，看見奇怪的影像，聞到不愉快的氣味，嘗到食物中有特殊的氣味等一些虛幻的知覺，以致行為混亂，給家庭、社會帶來極大的傷害。