鼻腔沖洗原理

　　洗鼻之意為鼻腔沖洗，是一種歷史悠久的治療鼻病的方法。隨著鼻內(nèi)鏡手術(shù)的普及，鼻腔沖洗對(duì)手術(shù)后的康復(fù)，以及減少術(shù)后并發(fā)癥等起到了良好的作用，相應(yīng)的文獻(xiàn)資料也多在專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)表。

　　鼻腔沖洗的作用原理是通過(guò)沖洗液機(jī)械沖刷鼻腔內(nèi)的灰塵、痂塊、鼻涕、細(xì)菌和過(guò)敏物質(zhì)，如花粉和螨蟲(chóng)等。臨床治療的適應(yīng)證主要是慢性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎，具有清潔、保健和輔助治療作用。正確洗鼻可以縮短鼻病療程，減少治療用藥量。但須注意，不同的鼻病需要到耳鼻喉科作出相應(yīng)的診斷和治療，洗鼻只是輔助療法。

　　鼻腔沖洗方法

　　沖洗液 常用的沖洗液是鹽水，濃度有兩種：0.9%的等滲鹽水(又稱(chēng)生理鹽水)和3%的高滲鹽水。為了增加治療效果，還可加入抗菌藥、抗真菌藥和中藥成分，中藥以清熱解毒和清熱燥濕類(lèi)為主，如黃芩、黃連、黃柏和魚(yú)腥草等。有人推薦用采集于大西洋的天然海水，標(biāo)榜其內(nèi)含有大量有益礦物元素，利于改善鼻腔內(nèi)環(huán)境等，就有些吹噓之嫌，大可不必講究。沖洗液簡(jiǎn)易的自制方法是取食用鹽2克，加沸開(kāi)水至250毫升，冷卻至37℃~40℃即可應(yīng)用。

　　沖洗器械

　　傳統(tǒng)的是用灌腸筒，下端出水口連上塑料管，接以適合于鼻前孔的橄欖頭。近年來(lái)出現(xiàn)于醫(yī)藥商店的洗鼻器多以軟塑料瓶為主，在瓶蓋上附有與鼻前孔相吻合的菌狀或橄欖狀噴頭(如上圖)。

　　沖洗方法

　　站立于水槽前，上身前傾，頭稍偏向一側(cè)，將灌洗用橄欖頭納入偏高一側(cè)的鼻前孔內(nèi)，洗右側(cè)時(shí)以右手持橄欖頭，左側(cè)則用左手。灌洗筒吊于高過(guò)頭頂處，輕吸灌洗液流進(jìn)鼻腔，但不可用力或太快速，以免嗆咳。沖洗液從一側(cè)鼻腔流入鼻咽，再由對(duì)側(cè)鼻腔流出。如此兩側(cè)鼻腔交替引之，臟物隨水流而洗凈。

　　用沖洗瓶者體位同前，噴頭納入鼻前孔，以右手握瓶洗右鼻腔，左手握瓶洗左鼻腔。微微張口，用口平靜呼吸，輕捏軟瓶體，讓沖洗液緩慢流進(jìn)一側(cè)鼻腔，經(jīng)后鼻孔從稍下方的另一側(cè)鼻腔流出，如此交替鼻腔，持續(xù)擠壓瓶體直到水凈洗畢。殘留于鼻腔內(nèi)的液體可讓其自然流掉，切忌捏著雙鼻擤鼻，企圖排盡鼻腔內(nèi)液體，避免引發(fā)耳痛和中耳炎。